血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力稱為血壓。血壓是人體的重要生命體征之一，在臨床上具有十分重要的意義。血壓計(jì)是測(cè)量血流壓力的器械，按檢測(cè)方式 分類大體上可分為 3 類：即水銀柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)和電子式血壓計(jì)，其中以水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性最高。因此，目前水銀柱式血壓計(jì)是醫(yī)院門診和病房主要采 用的血壓測(cè)量?jī)x器，是醫(yī)院設(shè)備計(jì)量工作的重點(diǎn)之一。根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》，血壓計(jì)被列入《中華人民共和國(guó)強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具目錄》，屬于強(qiáng)制 檢定計(jì)量器具，必須定期檢定，檢定周期為半年。由于水銀柱式血壓計(jì)數(shù)量大、使用頻率高，在其定期計(jì)量檢定的工作中存在許多問(wèn)題，因此本文通過(guò)統(tǒng)計(jì)與分析 2009 年度水銀柱式血壓計(jì)檢定報(bào)告和維修記錄，明確今后水銀柱式血壓計(jì)維護(hù)和計(jì)量工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)其治理。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2009 年 6 月～12 月長(zhǎng)治市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗(yàn)測(cè)試所對(duì)長(zhǎng)治市 300 臺(tái)水銀柱式血壓計(jì)給出的定期檢定的檢定報(bào)告和在檢定時(shí)登記的現(xiàn)場(chǎng)維修記錄。

1. 2 血壓計(jì)類型

水銀柱式血壓計(jì)。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

對(duì) 300 臺(tái)水銀柱式血壓計(jì)計(jì)量檢定合格情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)需要維修的水銀柱式血壓計(jì)故障現(xiàn)象進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

水銀柱式血壓計(jì)合格率高達(dá) 98.67%，但是一次性通過(guò)檢定合格率并不高，僅有 66.03%，而經(jīng)過(guò)維修后檢定合格的比例為32.64%。在維修過(guò)程中，又以玻璃管內(nèi)壁有污物最多，占總計(jì)量臺(tái)數(shù)的 15.38%，其他的故障占 17.26%。

3 討論

在醫(yī)院的病房和門診中，水銀柱式血壓計(jì)是測(cè)量人體血壓的最基本、最常用的計(jì)量器具。由于其數(shù)量多、使用頻率高，水銀柱式血壓計(jì)維修的工作量非常大，在計(jì)量檢定的時(shí)候，需要維修人員快速、準(zhǔn)確的維修，才能保障檢定合格，不會(huì)影響臨床工作的正常開展。

（1） 按國(guó)家計(jì)量法的規(guī)定，血壓測(cè)量中法定單位為 kpa，而采用舊國(guó)標(biāo)mmhg生產(chǎn)的水銀柱式血壓計(jì)目前也仍在使用，兩者的換算關(guān)系是1kpa=7.5 mmhg。gb 305393規(guī)定：血壓計(jì)與血壓表采用雙刻度（kpa 和 mmhg 兩種計(jì)量單位），其標(biāo)尺、標(biāo)度盤，標(biāo)度的最小分度分別為 0.5 kpa 和 2 mmhg。目前，醫(yī)院還使用著很多按舊國(guó)標(biāo)生產(chǎn)的血壓計(jì)，即1 個(gè)刻度標(biāo)尺2個(gè)計(jì)量單位共用，因此，在計(jì)量檢定時(shí)要注重單位的換算。水銀柱式血壓計(jì)計(jì)量檢定方法是：將被測(cè)血壓計(jì)的橡膠管用一個(gè)“y”型管與標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)的 橡膠管連接起來(lái)，同時(shí)加壓，然后比較兩者讀數(shù)差值。

（2） 血壓計(jì)玻璃管內(nèi)壁污物是血壓計(jì)不合格的主要原因。在 0 mmhg～20 mmhg刻度范圍內(nèi)處最為常見，其故障率占維修總數(shù)的 47.12%。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是，在血壓計(jì)使用后，沒有將其傾斜45°以上，使水銀返流回貯汞瓶中，致使玻璃管中的水銀長(zhǎng)時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化反 應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時(shí)由于無(wú)法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計(jì)的讀數(shù)產(chǎn)生誤差，影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。處理的 方法是：將玻璃管卸下，將一根長(zhǎng)細(xì)鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應(yīng)注重在清潔時(shí)戴上口罩，避 免吸入黑色的氧化汞粉末。

（3） 測(cè)量值不準(zhǔn)、誤差大的故障占維修總數(shù)的 25.43%。故障現(xiàn)象是在打開血壓計(jì)開關(guān)時(shí)，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過(guò)程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象。這種故障的原因是血壓計(jì)漏水 銀，同時(shí)在血壓計(jì)盒內(nèi)可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計(jì)部件故障兩方面原因，以前者為主。造成水銀泄漏血壓計(jì)的部件常見的有開關(guān)軸心與 貯汞瓶座，由于兩者吻合不好，加壓時(shí)的壓力導(dǎo)致水銀外噴。出現(xiàn)這種故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換開關(guān)軸心或貯汞瓶基座，而人為因素是指醫(yī)護(hù)人員使用不當(dāng)。應(yīng)該在使用 后應(yīng)將其傾斜 45°以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關(guān)，將水銀關(guān)閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯(cuò)誤是：沒有關(guān)閉開關(guān)，在合上上蓋時(shí)，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端 泄漏出來(lái)；沒有傾斜就關(guān)閉了開關(guān)，零位刻線以下的一節(jié)水銀被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上蓋后，這部分水銀發(fā)生泄漏；或在下次使用時(shí)，打開 上蓋后，殘余的水銀在還沒有回到零位刻線